Keratitis

Keratitis

Definisi

Keratitis adalah peradangan kornea, disebabkan bakteri, virus, jamur, autoimun. Pada umumnya didahului proses trauma, penggunaan lensa kontak, pemakaian obat golongan kortikosteroid tak terkontrol atau perluasan infeksi konjungtiva.

Sumber: (Soon-Phaik Chee, et all, Atlas of Inflamatory Eye Disease, Apublication of Singapore National Eye Centre, Saunders Elsevier, Singapore 2007)

Etiologi

Keratitis dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti kurangnya air mata, keracunan obat, reaksi alergi terhadap yang diberi topical, dan reaksi terhadap konjungtivitas menahun.

Sumber : Ilmu Penyakit Mata, Sidarta Ilyas, FK UI, ed. 3. 

Tanda dan gejala

Keratitis akan memberikan gejala mata merah, rasa silau, dan merasa kelilipan.

Sumber : Ilmu Penyakit Mata, Sidarta Ilyas, FK UI, ed. 3. 

Klasifikasi

Pembagian keratitis ada bermacam-macam, salah satunya adalah klasifikasi keratitis menurut kausanya :

a.            Bakteri

-                      Diplococcus pneumonia

-                      Streptococcus haemoliticus

-                      Pseudomonas aeruginosa

-                      Klebsiella pneumonia

b.           Virus

-                      Herpes simpleks

-                      Herpes zoster

-                      Variola

-                      Vacinia

c.           Jamur

-                      Candida

-                      Aspergillus

-                      Nocardia

-                      Cephalosporum

d.           Alergi terhadap :

-                      Stafilokok (ulkus marginal)

-                      Tuberkuloprotein (keratitis flikten)

-                      Toksin (ring ulcer , ulkus anularis)

e.            Defisiensi vitamin

-                      Avitaminosis A (xeroftalmia)

f.            Kerusakan N. V

-                      Keratitis neuroparalitik

g.            Tidak diketahui penyebabnya (ulkus moorens) 

Sumber : Oftalmologi Umum, Vaughan & Asbury, ed. 17. 

Ø    Menurut tempatnya

a.            Keratitis superfisial

      Ulseratif

-          Keratitis pungtata superfisial ulserativa

-          Keratitis flikten

-          Keratitis herpetika

-          Keratitis sicca     

-          Keratitis rosasea

      Non-ulseratif

-          Keratitis pungtata suferfisial Fuchs

-          Keratitis numularis Dimmer

-          Keratitis disiformis Westhoff

-          Keratokonjungtivitis epidemika

b.           Keratitis profunda

      Ulseratif

-          Keratitis et lagoftalmus

-          Keratitis neuroparalitik

-          Xeroftalmia

-          Trakoma dengan infeksi sekunder

-          Keratitis gonore

-          Ulkus serpens akut

-          Ulkus serpens kronis

-          Ulkus ateromatosis

      Non-ulseratif

-          Keratitis interstitial

-          Keratitis pustuliformis profunda

-          Keratiis disiformis

-          Keratitis sklerotikans 

Sumber : Salim cit Wiyana, 1993 

Diagnosis

Tes penunjang :

o   Tes flouresin

o   Tes sensibilitas kornea

o   Keratoskop placido

o   Scrapping epitel kornea

o   Tes sensitivitas

    Penatalaksanaan

   1. Kausatif dengan memperhatikan bentuk infiltrat, scrapping kornea dan tes sensitivitas / kultur

   2. Supportif : artificial tears, serum otologus, golongan kortikosteroid ( untuk keratitis profunda )

          3. Operatif : Flap konjungtiva / amnion